АНКЕТА ХОККЕИСТА ЛХК  «ЗВЕЗДА»

1.	Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
2.	Дата рождения _______________________________________________________
3.	Место рождения ______________________________________________________
4.	Амплуа _____________________________________________________________
5.	Хват клюшки ________________________________________________________
6.	Серия, номер паспорта ________________________________________________
7.	Спортивное звание, разряд _____________________________________________
8.	Участие в соревнованиях по хоккею с шайбой ____________________________
____________________________________________________________________
9.	Домашний адрес _____________________________________________________
____________________________________________________________________
10.	Контактная информация (адрес для корреспонденции)______________________
_____________________________________________________________________
телефон домашний____________________________________________________
телефон мобильный___________________________________________________
11.	E-mail ___________________@____________http://_________________________

Игрок подтверждает правильность указанной информации.

Личная подпись ______________________________ «_____» ___________201_г.